přihláška akce 120 let založení
PŘIHLÁŠKA ÚČASTNÍKA NA AKCI
120 let od založení 1.autoklubu v Liberci
Datum: 28. až 29.června 2025
Místo konání: LIBEREC
POSÁDKA
ŘIDIČ:
Rok narození:
Adresa:
Telefon: ..............................
e-mail:…………………….....................................................
SPOLUJEZDEC: ………………..............................................Počet dalších členů posádky: ..............
VOZIDLO
Značka/typ: ............................................. Rok výroby: .............
Obsah motoru: (cm3)................ Výkon: (HP/kW).....
Max rychlost: (km/h).....................
Další údaje o vozidle: .................................................................................................................
(Nepovinné - různé zajímavosti, renovace, počet ujetých km ap.)
UBYTOVÁNÍ
27-28. 6. počet lůžek …..., 28-29. 6. počet lůžek ……, 29. - 30. 6. počet lůžek ……
Ubytování je nutné domluvit s paní Bláhovou na tel.: +420 608 300 150, cena ubytování v chatce je od 340,-Kč lůžko / noc. Je možno též domluvit ubytování ve vlastním stanu nebo přívěsu.
VLOŽNÉ
auto, moto do roku 1945 … 400,- Kč
moto 1946 – 1975 … 500,- Kč
auto 1946 – 1959 … 500,- Kč
auto 1960 – 1975 … 600,- Kč
Platba za oběd 28. 6. ve výši 170,- Kč, bude vybírána při registraci vozidla u startu
PROHLÁŠENÍ
Potvrzujeme, že jsme se seznámili s propozicemi. Jsme si vědomi, že se účastníme výše uvedené akce, výslovně, na vlastní nebezpečí, budeme se řídit propozicemi a pokyny pořadatelů. V případě poškození sebe, členů posádky, ostatních účastníků nebo vozidla nelze po pořadatelích vymáhat náhradu jakoukoli škodu nebo odpovědnost za škodu.
V Liberci............................. dne ............................ Podpis účastníka:
Přihlášku zašlete nejpozději do 15. 5. 2025, elektronicky na e-adresu: autoklubliberec@seznam.cz
Na Vaši účast se těší, za Autoklub Liberec Jiří Klimeš
